PROGRAMA Institucional 2020-2024 del Instituto Nacional de Cancerología.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- SALUD.- Secretaría de Salud.- Instituto Nacional de Cancerología.
La Segunda Sesión Ordinaria de la H. Junta de Gobierno del Instituto Nacional de Cancerología, celebrada el cinco de noviembre de dos mil veinte adoptó el siguiente acuerdo: Con fundamento en los artículos 17, fracción II y V, 22, 24 y 29, párrafo tercero, 31, párrafo segundo, de la Ley de Planeación, 47, 48, 49, y 58, fracciones I y II, de la Ley Federal de las Entidades Paraestatales, 22, primer párrafo, de su Reglamento, y 24, fracción I, de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria, así como el Plan Nacional de Desarrollo 2019-2024 y el Programa Sectorial de Salud 2020-2024, la H. Junta de Gobierno del Instituto Nacional de Cancerología, aprueba el Programa Institucional 2020-2024 del Instituto Nacional de Cancerología y solicita al Director General, continuar el proceso de revisión y validación por parte de las instancias globalizadoras y de mejora regulatoria que correspondan, hasta su publicación en el Diario Oficial de la Federación.
PROGRAMA INSTITUCIONAL 2020 - 2024 DEL INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA
Índice
1. Fundamento normativo de la elaboración del programa.
2. Siglas y acrónimos.
3. Origen de los recursos para la instrumentación del Programa.
4. Análisis del estado actual.
5. Objetivos prioritarios.
5.1.- Relevancia del Objetivo prioritario 1: Contribuir al acceso universal y gratuito a los servicios de salud de excelencia (atención médica y hospitalaria, exámenes médicos) y de medicamentos de la población con padecimientos de cáncer en el tercer nivel de atención médica.
5.2.- Relevancia del Objetivo prioritario 2: Formación y Desarrollo de Recursos Humanos para la Salud que contribuya a la preparación de capital humano de excelencia en las especialidades de medicina de alta especialidad para la atención de los problemas de salud en México en el campo de las neoplasias.
5.3.- Relevancia del Objetivo prioritario 3.- Contribuir a la generación del conocimiento científico oncológico que realice el Instituto que coadyuve al diagnóstico oportuno y tratamiento contra el cáncer en la población.
6. Estrategias prioritarias y Acciones puntuales.
7. Metas para el bienestar y Parámetros.
8. Epílogo: Visión de largo plazo.
1. Fundamento normativo de la elaboración del programa
El artículo 26 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos establece que el Estado organizará un sistema de planeación democrática del desarrollo nacional que imprima solidez, dinamismo, competitividad, permanencia y equidad al crecimiento de la economía para la independencia y la democratización; asimismo, establece que habrá un plan nacional de desarrollo al que se sujetarán obligatoriamente los programas de la Administración Pública Federal.
En cumplimiento con lo anterior, el 12 de julio de 2019 se publicó en el Diario Oficial de la Federación (DOF), el Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2019-2024, el cual, está conformado por 12 principios rectores y 3 Ejes que contienen las prioridades nacionales que el Gobierno de México buscará alcanzar en los siguientes años y dentro de los cuales se encuentra Salud para toda la población.
Asimismo, el Programa Sectorial de Salud 2020-2024 publicado el 17 de agosto de 2020 en el Diario Oficial de la Federación, acorde con los principios y ejes rectores, establece que los objetivos prioritarios a los que deberán apegarse las diferentes instituciones para materializar el derecho a la protección de la salud son: el Acceso efectivo, universal y gratuito, Mejora continua, Capacidad y calidad, Vigilancia epidemiológica y Atención a la salud y bienestar.
En ese tenor, y toda vez que el artículo 12 de la Ley de Planeación prevé que las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal formarán parte del Sistema Nacional de Planeación Democrática (SNPD), a través de las unidades administrativas que tengan asignadas las funciones de planeación; con fundamento en lo dispuesto en los artículos 17 fracción II de dicha ley y 48 de la Ley Federal de las Entidades Paraestatales, este Instituto Nacional de Cancerología integra en el presente instrumento los objetivos, metas, estrategias y la previsión y organización de recursos para alcanzarlas a largo plazo y para garantizar el derecho a la atención médica de tercer nivel a la población que sin algún régimen de seguridad social, requiera de los servicios de alta especialidad en oncología.
El Programa Institucional del Instituto Nacional de Cancerología se encuentra vinculado particularmente al Eje 2 "Política Social" del PND 2020-2024, los objetivos prioritarios del Programa Sectorial de Salud 2020-2024 y al principio rector "No dejar a nadie atrás, no dejar a nadie fuera". Asimismo, se elabora en concordancia con la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria, el Decreto del Presupuesto de Egresos de la Federación del presente ejercicio fiscal 2020 y de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, adoptada en 2015 por la Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas, en la que se prevé la promoción de la salud y el bienestar físicos y mentales, así como prolongar la esperanza de vida de todas las personas, debiendo lograr que la cobertura sanitaria y el acceso a una atención médica de calidad sean universales, sin excluir a nadie, dentro de sus 17 objetivos.
2. Siglas y acrónimos
ECNT: Enfermedades crónicas no transmisibles.
CAT: Centro de Atención Telefónica.
CCINSHAE: Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad.
COFEPRIS: Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios.
CONACyT: Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología.
DOF: Diario Oficial de la Federación.
ECNT: Enfermedades Crónicas no Transmisibles
EGFR: Receptor del factor de crecimiento epidérmico
FI: Factor de Impacto.
IARC: Agencia Internacional de Investigación contra el Cáncer
INCan: Instituto Nacional de Cancerología.
INPI: Instituto Nacional de Pueblos Indígenas.
JCR: Journal Citation Reports.
MICAELA: Modelo Integral para la Atención del Cáncer Cervicouterino Localmente Avanzado y Avanzado.
NBV: Unidad Responsable para identificar al Instituto Nacional de Cancerología.
OMS: Organización Mundial de la Salud
PAC: Programa Anual de Capacitación.
PNCC: Programa Nacional de Control de Cáncer.
PIINCan: Programa Institucional del Instituto Nacional de Cancerología.
PND: Plan Nacional de Desarrollo 2019-2024.
PP: Programa Presupuestario.
PSS: Programa Sectorial de Salud 2020-2024.
SHCP: Secretaría de Hacienda y Crédito Público.
SIDA: Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
SII: Sistema Institucional de Investigadores.
SNI: Sistema Nacional de Investigadores.
SNPD: Sistema Nacional de Planeación Democrática.
SS: Secretaría de Salud
VIH: Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
3. Origen de los recursos para la instrumentación del Programa
La totalidad de las acciones que se consideran en este Programa, incluyendo aquellas correspondientes a sus Objetivos prioritarios, Estrategias prioritarias y Acciones puntuales, así como las labores de coordinación interinstitucional para la instrumentación u operación de dichas acciones, y el seguimiento y reporte de las mismas, se realizarán con cargo al presupuesto autorizado de los ejecutores de gasto participantes en el Programa, mientras éste tenga vigencia.
4. Análisis del estado actual
El Instituto Nacional de Cancerología fue creado por decreto presidencial en 1946, con la finalidad de coadyuvar a la consolidación y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud de tercer nivel, contribuyendo al cumplimiento del derecho a la protección de la salud en la población en la especialidad de las neoplasias. Tiene como visión la formación de líderes en las estrategias políticas públicas que permitan disminuir la morbilidad y mortalidad por cáncer en México.
La problemática pública y las áreas de oportunidad
El cáncer es una de las causas que lideran la mortalidad, los efectos del cáncer en la salud de la población en México no es muy diferente al panorama mundial. En información para América Latina y el Caribe en 2012, documentó 1.1 millones de casos nuevos y 603,300 muertes por cáncer. En México, tan solo en 2012 se registraron 14 millones de casos nuevos y 8.2 millones de personas fallecidas, de acuerdo con datos reportados por la Organización Mundial de la Salud y por la Agencia Internacional de Investigación sobre Cáncer (IARC), lo cual se ubica como la tercera causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares y la diabetes, lo cual representa un desafío para el país(1).
El reto actual ante los cambios en los estilos de vida, van cobrando mayor aumento en las personas para padecer enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), entre ellas: enfermedades cardiovasculares, complicaciones por las diabetes mellitus, el cáncer y las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, las cuales en México representan cerca el 80% de las defunciones totales, reportadas anualmente.
Por otro lado, la acelerada transición demográfica, así como la epidemiológica y nutricional en la población mexicana hace susceptible a la población de presentar diversos factores de riesgos para cáncer, aproximadamente un 30% de las muertes por cáncer se deben a cinco factores de riesgo comportamentales y alimentarios (índice de masa corporal elevado, consumo insuficiente de frutas y verduras, falta de actividad física y consumo y alcohol), tan solo factores de riesgo como el tabaquismo contribuye con el 30 por ciento de tumores malignos afectando a 16 órganos y todos ellos pueden prevenirse.(2)
Dentro de las estadísticas nacionales los canceres más frecuentes son: el de mama, con 27 mil 500 casos por año; seguido del de próstata con 25 mil; colon, 15 mil; tiroides 12 mil; cervicouterino, 7 mil 870 y de pulmón con 7 mil 810. A su vez, el cáncer de mama ocasiona 7 mil defunciones al año, el de próstata 6 mil 900; colon, 7 mil; tiroides, 900; cervicouterino, 4 mil, y pulmón, 6 mil 700(3).
El diagnóstico en etapas clínicas avanzadas es otro de los problemas que enfrenta el país y como consecuencia una alta mortalidad; para poder prevenirlo, el INCan visualiza el diagnóstico temprano como una de las principales estrategias, ya implica que la persona conozca los primeros signos y síntomas, lo que lo llevaría a consultar con un profesional de la salud para ser valorado, buscar intencionadamente el cáncer y ofrecer el tratamiento necesario
La prevención y detección temprana son esenciales dentro del Instituto para disminuir las cifras de mortalidad por cáncer, ya que en el país se registra 14 por ciento de las defunciones por esta enfermedad. El objetivo es lograr detectar el cáncer cuando aún se encuentra en las etapas iniciales y está localizado en el órgano de origen y antes de que prolifere e invada otros órganos o tejidos y en algunos casos, encontrar lesiones precancerosas. La probabilidad de supervivencia se incrementa por ende es menor la probabilidad de muerte y el tratamiento es más barato.
Dentro de los compromisos internacionales, México debe reducir el 25% de la mortalidad prematura por neoplasias malignas para el 2025. Este acuerdo se estableció por los gobiernos que conforman la Organización para las Naciones Unidas, para ello, los programas estratégicos de prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento, lo cual está enfocado a cumplir dichos objetivos(4).
La gran demanda asistencial y la complejidad de los flujos de actividades que tienen que realizar los pacientes y los trabajadores del Instituto Nacional de Cancerología, motivaron a la dirección general en conjunto con sus direcciones a examinar la situación actual de los pacientes oncológicos, analizar y descripción de su entorno, así como la opinión de los diferentes participantes civiles, voluntarios y pacientes.
Es por lo anterior que el INCan, está enfocado en conducir servicios de atención médica y de diagnóstico de la especialidad otorgada a no derechohabientes de la seguridad social por lo que su política institucional
otorgar servicios con eficiencia, calidad y calidez, con enfoque multidisciplinario en proceso diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y seguimiento, así como desarrollar investigación básica y clínica a través de los programas de investigación y formación de recursos humanos en las diversas especialidades.
La investigación es un eje prioritario del INCan, su propósito principal consiste en generar conocimiento epidemiológico, farmacológico y en toda aquella área de la oncología que tiene que ver con la transformación de las células normales a células malignas que afectan a la población.
Alineado al objetivo 4 del Programa Sectorial de Salud 2020- 2024, cuyo propósito es garantizar la eficacia de estrategias, programas y acciones de salud pública a partir de información oportuna y confiable que facilite la promoción y prevención en salud, así como el control epidemiológico, tomando en cuenta la diversidad de la población, el ciclo de vida y la pertinencia cultural. El INCan, dará especial impulso a la consolidación de grupos de especialistas en las líneas de investigación prioritarias con la colaboración de centros de investigación nacionales e internacionales, generando nuevos conocimientos y divulgando los existentes, con el fin de facilitar la aplicación de métodos de tratamiento del cáncer basados en datos científicos.
Lo anterior requiere incentivar a estudiantes e investigadores jóvenes para iniciar proyectos en áreas prioritarias y orientados a la enseñanza oncológica hacia la oncología molecular y genética.
Así mismo, se requiere establecer un modelo operativo que haga más robustos los proceso asociados al desarrollo de estudios clínicos en la Institución para lo cual será importante la vinculación del Centro de Investigación Farmacológica con Investigación para el desarrollo de estudios clínicos fase I, II, y III.
Para cambiar la percepción sobre el valor de la Investigación del Cáncer en México, asociándola a generación de conocimiento, innovación, resolución de problemas de salud y mejora en la calidad de vida de la población, se implementarán acciones para informar, atraer la atención y, sensibilizar a la comunidad interna y externa del INCan sobre la relevancia de la Investigación del Cáncer en México, enfatizando factores de riesgo y estudios de tamizaje.
La investigación junto con la enseñanza es otro de los ejes principales del INCan, por ello el fortalecer la capacitación del profesional de salud mediante la incorporación paulatina de la materia de oncología como una asignatura troncal en la carrera de Medicina y licenciaturas relacionadas a la salud para la detección temprana de los primeros signos y síntomas de cáncer, permitirá mantener al INCan como el mejor centro rector en la formación de recursos humanos en oncología, del país.
Dentro de la profesionalización de las diferentes disciplinas, es fundamental la de enfermería oncológica, técnicos especializados y monitores clínicos; siendo un apoyo fundamental en el manejo coordinado e integral de los pacientes.
Promover el desarrollo de los servicios de salud con base en la integración de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones para ampliar la cobertura y mejorar la calidad de atención a la salud; el avance de la tecnología permitirá difundir el conocimiento médico en la oncología en cursos de pregrado y posgrado, cuyo resultado ha sido la facilidad de otorgar medicina a distancia, optimizando tiempos y aprendizaje en forma colegiada. Además, estas plataformas han sido un medio para facilitar el conocimiento e historia natural de los diferentes tipos de tumor, para el conocimiento por parte de pacientes y familiares.
Adicionalmente se gestionará la creación de un registro de instituciones y gabinetes que realicen estudios de mastografía en el país y que se encuentren acreditadas y/o aprobadas por COFEPRIS y Dirección de Calidad y Educación en Salud, previamente capacitados por el INCan, con la finalidad de contribuir a la detección, diagnóstico y seguimiento del cáncer de mama.
Para lograr un sistema de salud inclusivo donde no se deje a nadie fuera, es necesario velar por las necesidades de las personas en situación de discriminación histórica o reiterada, el Programa Institucional en cumplimiento con el Objetivo Prioritario 1 del PSS 2020-2024: Garantizar los servicios públicos de salud a toda la población que no cuente con seguridad social y acceso gratuito a la atención médica y hospitalaria, así como a exámenes médicos y suministro de medicamentos, incluidos en el compendio nacional de insumos para la salud, bridará atención médica y hospitalaria gratuita, toda vez que el impacto económico del cáncer va en aumento, el gasto para su atención será cada vez mayor, por lo que deben definirse estrategias costo-efectivas en nuestro contexto al mismo tiempo de fomentar la práctica clínica de calidad, a fin de eficientar los recursos públicos.
En concordancia con el Plan Nacional de Desarrollo, es primordial la adopción de un modelo de salud integral que enfoque las acciones institucionales en la reducción de los factores de riesgo y en la contención y mitigación de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT), las cuales son el resultado de los estilos de vida no saludables y del envejecimiento de la población. Esto implica proporcionar servicios de salud a toda la población y mejorar la calidad de los mismos, con especial interés en la promoción, implementación e impulso de acciones de atención integrada de carácter preventivo, siempre considerando sus necesidades
específicas y promoviendo acciones que impulsen el desmantelamiento de la discriminación y desigualdad estructural.
El sistema de información "Infocáncer", está conformado por un Centro de Atención Telefónica (CAT), un portal de internet y un Centro de Educación para pacientes y Familiares, todos estos localizados en el INCan. Este centro ha dado grandes beneficios a la comunidad, ya que reciben información de los diferentes tipos de cáncer y de la historia evolutiva de las neoplasias malignas con la finalidad de dar tratamiento multidisciplinaria e integral a los familiares de los pacientes con antecedentes de primero, segundo y tercer grado, se promoverá la vinculación de la Clínica de Cáncer Hereditario a programas de prevención secundaria, lo cual implica abordajes moleculares con las consecuentes estrategias individualizadas de tratamiento, seguimiento y prevención.
Pieza clave para mejorar la calidad de atención médica, la homologación de los procesos de diagnóstico, tratamiento, reducir los tiempos de espera e iniciar lo antes posible el tratamiento, será el fortalecimiento de las Unidades Funcionales Oncológicas, entre las que se encuentran la de hematología, tumores de tórax, tumores mamarios y de piel y partes blandas. Estas unidades han logrado dar mayor agilidad en los tiempos de atención, se ha conseguido estandarizar los procesos de consulta y colegiar de manera multidisciplinaria la decisión terapéutica e inclusión de pacientes a protocolos de investigación.
El INCan coordina el desarrollo del Programa Nacional de Control de Cáncer (PNCC), con 5 temas centrales: Prevención y Detección Temprana del Cáncer; Guías oncológicas para las 10 neoplasias más frecuentes en México; Cuidados Paliativos; Infraestructura Médica y Administración de Servicios Médicos; así como el Control del Tabaquismo.
El Programa Sectorial de Salud en el objetivo 5 establece como una de sus acciones puntuales, el fortalecimiento del Registro Nacional de Cáncer, con el propósito de disponer de información oportuna, confiable y veraz que faciliten el diseño e implementación de programas y estrategias a nivel nacional. Esta acción permite identificar la incidencia de los diversos tipos de cáncer; la información recopilada será comparable internacionalmente y servirá para conocer la situación del cáncer en el país, el impacto de las acciones y la creación de nuevas estrategias para el control del cáncer, para ello desde el 2018 el Instituto Nacional de Cancerología auxilia en este programa.
Programa Nacional de Control de Cáncer
Alineación 2020-2024 PIINCan - PSS
| Alineación de los Objetivos Prioritarios
|
| Programa Institucional
Instituto Nacional de Cancerología (2020-2024)
Objetivos prioritarios
| Programa Sectorial de Salud
(2020-2024)
|
| 1. Contribuir al acceso universal y gratuito a los servicios de salud (atención médica y hospitalaria, exámenes médicos) y de medicamentos de la población con cualquier padecimiento de cáncer. | 1. Garantizar los servicios de salud a toda la población que no cuenten con seguridad social y , el acceso gratuito a la atención médica y hospitalaria, así como exámenes médicos y suministro de medicamentos incluidos en el compendio nacional de insumos para la salud. |
| 2. Formación y Desarrollo de Recursos Humanos para la Salud que contribuya a la preparación de capital humano de excelencia en las especialidades de medicina de alta especialidad para la atención de los problemas de salud en México en el campo de las neoplasias. | 3. Incrementar la capacidad humana y de infraestructura en las instituciones que conforman el SNS especialmente en las regiones con alta y muy alta marginación para corresponder a las prioridades de salud bajo un enfoque diferenciado, intercultural y con perspectiva de derechos. |
| 3. Contribuir a la generación del conocimiento científico oncológico que realice el Instituto que coadyuve al diagnóstico oportuno y tratamiento contra el cáncer en la población. | 4. Garantizar la eficacia de estrategias, programas y acciones de salud pública, a partir de información oportuna y confiable, que facilite la promoción y prevención en salud, así como el control epidemiológico tomando en cuenta la diversidad de la población, el ciclo de vida y la pertinencia cultural. |
| 3. Contribuir a la generación del conocimiento científico oncológico que realice el Instituto que coadyuve al diagnóstico oportuno y tratamiento contra el cáncer en la población. | 5. Mejorar la protección de la salud bajo un enfoque integral que priorice la prevención y sensibilización de los riesgos para la salud y el oportuno tratamiento y control de enfermedades, especialmente, las que representan el mayor impacto en la mortalidad de la población. |
5. Objetivos prioritarios.
Con el fin de contribuir al objetivo superior del Plan Nacional de Desarrollo 2019-2024 de lograr el bienestar general de la población, durante la presente Administración, el Instituto Nacional de Cancerología (INCan) centrará sus esfuerzos en alcanzar los siguientes objetivos prioritarios:
| Objetivos prioritarios del Programa Institucional del Instituto Nacional de Cancerología 2020-2024
|
| 1.- Contribuir al acceso universal y gratuito a los servicios de salud de excelencia (atención médica y hospitalaria, exámenes médicos) y de medicamentos de la población con padecimientos de cáncer en el tercer nivel de atención médica. |
| 2.- Formación y Desarrollo de Recursos Humanos para la Salud que contribuya a la preparación de capital humano de excelencia en las especialidades de medicina de alta especialidad para la atención de los problemas de salud en México en el campo de las neoplasias. |
| 3.- Contribuir a la generación del conocimiento científico oncológico que realice el Instituto que coadyuve al diagnóstico oportuno y tratamiento contra el cáncer en la población. |
5.1.- Relevancia del Objetivo prioritario 1: Contribuir al acceso universal y gratuito a los servicios de salud de excelencia (atención médica y hospitalaria, exámenes médicos) y de medicamentos de la población con padecimientos de cáncer en el tercer nivel de atención médica.
La relevancia de este objetivo, consiste en la relación con las prioridades manifestadas por el Gobierno de México en el Plan Nacional de Desarrollo 2020-2024, considerando que se realizarán todas las acciones necesarias para garantizar que hacia el año 2024 todas y todos los habitantes de México puedan recibir atención médica y hospitalaria gratuita, incluidos el suministro de medicamentos y materiales de curación y los exámenes clínicos.
La Dirección Médica es el área encargada de otorgar la atención médica, hospitalaria y de medicamentos a nuestra población usuaria, y será el área que deberá coordinarse para avanzar hacia el acceso universal y gratuito a los servicios de salud, es necesario que se conozcan y analicen las desventajas y complicaciones que genera la actual fragmentación del Sistema Nacional de Salud; la universalización implica la convergencia de distintas condiciones, financiamientos y beneficios de los servicios a los cuales pueden acceder las personas, dependiendo de su afiliación a alguna institución o esquema de aseguramiento; la fragmentación incentiva la creación de barreras para el acceso efectivo de los servicios de salud, baja calidad en la prestación de los mismos, el uso ineficiente de los recursos y provoca la baja satisfacción de las personas usuarias. Dicha fragmentación, además incide en la asignación de recursos, que tienden a ser inequitativos y que perjudican a grupos históricamente discriminados.
La mayor limitación que México ha tenido para alcanzar la universalización del sistema de salud se encuentra en las brechas socioeconómicas y en la provisión de servicios públicos para la población en situación de mayor pobreza en el país: condiciones generales de vivienda, niveles educativos, escasas vías de comunicación, rol económico de la mujer, entre otros.
Evidencia de lo anterior en México es que la población indígena es la que sigue enfrentando la mayor situación de pobreza: de los 12 millones de personas indígenas
En nuestro país, el Instituto Nacional de los Pueblos Indígenas (INPI) ha focalizado y definido a poco más de la mitad (6.8 millones) con necesidades básicas insatisfechas y el no ejercicio de sus derechos sociales.
Otra limitación importante para la provisión de servicios es la acentuada dispersión en numerosas y pequeñas localidades en todo el territorio, ya que mientras el 80% de los habitantes del país se concentra en sólo el 1% de las localidades, el otro 20% está distribuido en el 99% del total.
Tal distribución representa un reto importante para la provisión de servicios de salud ya que la escasez de recursos, los problemas de saneamiento, higiene y hacinamiento que ocurren en situación de pobreza y marginación inciden en la salud e impactan negativamente en la expectativa de vida de las personas; las poblaciones con mayores problemas de salud son, en su mayoría, aquellas que viven en las localidades más pequeñas y alejadas de las grandes ciudades. Sobre todo, porque en este tipo de asentamientos existen distintas barreras que dificultan el acceso de las personas potencialmente vulnerables a los establecimientos, bienes y servicios de salud. Hablar de accesibilidad en este ámbito obliga a considerar simultáneamente cuatro dimensiones: la no discriminación, la accesibilidad física, la asequibilidad (accesibilidad en términos económicos) y el acceso a la información.
La accesibilidad física, en su sentido más amplio, implica lograr que tanto los establecimientos, como los bienes y servicios de salud estén al alcance, en términos geográficos, de toda la población; particularmente de aquellos grupos en mayor riesgo de vulnerabilidad y marginación, tal es el caso de las minorías étnicas; las personas indígenas; las mujeres, los niños, los adolescentes, las personas mayores; quienes viven con VIH o SIDA, así como las personas con cualquier tipo de condición causante de discapacidad. Este criterio de accesibilidad tiene en cuenta también que los servicios médicos y los elementos determinantes básicos de la salud, como el agua potable y los servicios sanitarios, se encuentren a una distancia geográfica razonable, incluso en las zonas rurales.
Un diagnóstico reciente sobre la accesibilidad física en el Sistema Nacional de Salud, determina que "30.9 por ciento del total de las localidades del país se encuentran en condiciones de aislamiento, mismas que concentran un total de 3,137,271 personas que, por esta misma situación, se hallan sin acceso a servicios de salud". La concentración de centros de salud en algunas zonas geográficas impide el acceso efectivo de las personas que se encuentran en las regiones más aisladas del país. Prueba de ello es que, en 2018, el 7.5% de las localidades, que concentraban el 82.6% de la población total del país, contaban con un alto nivel de accesibilidad física a los servicios de salud; mientras que el 2.5% y 3.9% de la población distribuida en 10.3% y 23.5% de las localidades, respectivamente, contaban con un nivel medio y bajo de accesibilidad.
Por lo que respecta al Instituto Nacional de cancerología, el 30.4% (1,607) de los pacientes de primera vez atendidos, procedió de la Ciudad de México; el restante 69.6% (3,671) del interior de la República, principalmente de los Estados de México 29.9% (1,579), Hidalgo 7.5% (394), Morelos 5.3% (278) y el 26.9% (1,420) al resto de los estados.
| Número de
pacientes
| 2016
| %
| 2017
| %
| 2018
| %
| 2019
| %
|
| CdMx
| 921
| 33
| 877
| 32
| 1,747
| 31
| 1,607
| 30.4
|
| Estado de México
| 824
| 29
| 774
| 28
| 1,747
| 31
| 1,579
| 29.9
|
| Hidalgo
| 187
| 7
| 175
| 6
| 344
| 6.2
| 394
| 7.5
|
| Morelos
| 133
| 5
| 205
| 7
| 362
| 6.5
| 278
| 5.3
|
| Resto de los
Estados
| 746
| 26
| 736
| 27
| 1,366
| 25
| 1,420
| 26.9
|
El tumor maligno de mama y de cuello de útero ocuparon los dos primeros lugares como causa de consulta de primera vez y de consulta externa, mientras que las principales causas de hospitalización fueron el tumor maligno de mama y el tumor maligno del colon y recto, respecto a las causas de mortalidad hospitalaria fueron el tumor maligno de mama y el tumor maligno de pulmón.
5.2.- Relevancia del Objetivo prioritario 2: Formación y Desarrollo de Recursos Humanos para la Salud que contribuya a la preparación de capital humano de excelencia en las especialidades de medicina de alta especialidad para la atención de los problemas de salud en México en el campo de las neoplasias.
La relevancia del objetivo 2, obedece a la formación de especialistas de Recursos Humanos para la Salud
en la especialidad de las neoplasias, capital humano de excelencia en la medicina de Alta Especialidad.
Para hacer realidad el derecho a la protección de la salud para toda la población, es necesario avanzar en la generación de capital humano que responsa a las necesidades del país en el problema tan complejo que representa el cáncer en México, la cual se entiende como la suficiencia de servicios, instalaciones y equipamiento, así como de diversos medios que permitan a las personas acceder a servicios de salud y seguridad social oportunos y de calidad. Para afrontar los retos en materia de disponibilidad, es indispensable contar con el personal adecuado y suficiente; así como, con la infraestructura que permita proporcionar, cuando menos, servicios básicos.
Ahora bien, por lo que hace a los tres principales indicadores de recursos básicos, como son personal médico, de enfermería y camas censables por cada "N" número de habitantes, constituyen un parámetro internacional para medir la oferta de servicios médicos con base en los recursos disponibles.
La "Formación y Desarrollo Profesional de Recursos Humanos para la Salud" tiene como objetivo contribuir a la preparación de capital humano en las especialidades de medicina de alta especialidad en la atención de los problemas de salud, disminuyendo las necesidades no cubiertas de profesionales de la salud especializados en oncología. La Dirección de Docencia, es un área fundamental para el cumplimiento de la misión del Instituto Nacional de Cancerología, ya que impacta en el desarrollo de la enseñanza oncológica de excelencia en México, mediante la definición de políticas y lineamientos que no solo permiten cumplir con las metas, sino obtener resultados encaminados al contante desarrollo de la docencia conforme a las metas institucionales.
En el ciclo escolar 2019-2020 con el Programa de Especialización para Médicos Residentes, inició con un total de 225 alumnos, de los cuales 136 son becarios de la Secretaría de Salud y 37 becarios por parte del Instituto, 11 tienen beca pagada por otras instituciones nacionales u organizaciones no gubernamentales y 41 son extranjeros.
A través de este objetivo prioritario se atenderá la necesidad del fortalecimiento e incremento de las capacidades, tanto humana como den infraestructura.
5.3.- Relevancia del Objetivo prioritario 3.- Contribuir a la generación del conocimiento científico oncológico que realice el Instituto que coadyuve al diagnóstico oportuno y tratamiento contra el cáncer en la población.
Otra de las actividades sustantivas y relevantes del Instituto, se refiere a los trabajos de la Dirección de Investigación, y que son la base fundamental del conocimiento sobre el "cáncer en México", así de esta forma la población en su conjunto se ve beneficiada: A finales del 2018, se tenían 256 protocolos activos de investigación que se encuentran registrados en los Comités Institucionales de Ética y de Investigación, durante el período enero-diciembre 2019, se dieron por concluidos 45 protocolos de investigación, de los cuales fueron reportados por los investigadores 28 como terminados, 12 como cancelados y 5 como suspendidos.
La generación de conocimiento se ve reflejada en primera instancia en las publicaciones científicas que realizan los investigadores, para el cierre de 2019 se reporta un total de 135 artículos científicos, de los cuales 115 se publicaron en revistas de los grupos III a VII (85.2%), se observa una diferencia de 10% menos con respecto al año 2018 en los grupos III a VII, asimismo observamos un aumento en el grupo I de 8.5% de publicaciones en comparación con 2018, estas variaciones son un punto esperable encontrándose ajustado a las metas programadas para este periodo.
El área médica muestra un incremento en el número de publicaciones comparado con 2018, sin embargo, cabe destacar que los niveles en niveles I- III publicaron el 55% de las referencias generadas por el área médica.
Por lo cual, con este objetivo prioritario, el Instituto fortalecerá la promoción e investigación sobre hábitos y estilos de vida saludables bajo un enfoque diferenciado, con pertinencia cultural y perspectiva de derechos para disminuir padecimientos prevenibles y procurar el disfrute pleno de la salud de la población.
6.- Estrategias prioritarias y Acciones puntuales.
En este apartado se enumeran las estrategias y acciones puntuales que se llevarán a cabo y mediante las cuales se buscará el logro de los seis objetivos establecidos en el PIINCan 2020-2024, compuesta de tres objetivos prioritarios, cinco estrategias prioritarias y treinta y tres acciones puntuales.
Objetivo prioritario 1.- Contribuir al acceso universal y gratuito a los servicios de salud de excelencia (atención médica y hospitalaria, exámenes médicos) y de medicamentos de la población con padecimientos de cáncer en el tercer nivel de atención médica.
Estrategia prioritaria 1.1 Contribuir a satisfacer la demanda de servicios especializados de salud de
la población que presenta el Sector Salud.
| Acción puntual
|
| 1.1.1 Otorgar consultas médicas de calidad para mejorar las condiciones de salud de la población atendiendo la demanda de servicios en el Instituto. |
| 1.1.2 Brindar atención hospitalaria de calidad para mejorar las condiciones de salud de la población atendiendo la demanda de servicios en el Instituto. |
| 1.1.3 Prevenir y diagnosticar oportunamente el cáncer de próstata, atender integralmente al paciente de acuerdo a la etapa de la enfermedad. Implementar estrategias que reduzcan la proporción de pacientes en etapas avanzadas, implementa tecnología de vanguardia. |
| 1.1.4 Integrar una base de datos sobre los casos de cáncer en México que genere información consistente, oportuna y de calidad para conformar, analizar y actualizar el panorama epidemiológico que incida en políticas públicas sobre el cáncer en población mexicana. |
| 1.1.5 Cumplir y atender de manera oportuna los proyectos transversales del Programa de Mejora de la Gestión, para maximizar la calidad de los servicios brindados en el INCan. |
| 1.1.6 Realizar acciones para mejorar los procesos y ofrecer servicios con calidad y seguridad del paciente. |
| 1.1.7 Consolidar los sistemas informáticos que permitan la aplicación de metodologías enfocadas al procesamiento de datos, el uso de mecanismos de comunicación de alta tecnología. |
| 1.1.8 Garantizar el abasto de medicamentos a las pacientes hospitalizadas con padecimientos oncológicos. |
| 1.1.9 Detectar oportunamente los casos de sobrepeso, obesidad y diabetes para garantizar su adecuado control y manejo. |
Estrategia prioritaria 1.2 Contribuir a la reducción de nuevas infecciones por VIH, a través de la prevención en los grupos más afectados por la epidemia y la atención oportuna a los portadores.
| Acción puntual
|
| 1.2.1 Contribuir con acciones que eleven los índices de atención, seguimiento y control de los pacientes oncológicos con VIH-SIDA. |
Estrategia prioritaria 1.3 Alinear los recursos y acciones para cerrar las brechas en materia de salud y reducir las inequidades de género entre los diferentes grupos sociales en el país, así como la reducción de la mortalidad por cáncer y de los daños a la salud derivados de la violencia de género.
| Acción puntual
|
| 1.3.1 Incrementar el Programa de Prevención y Control de Cáncer Cérvico Uterino. |
| 1.3.2 Contribuir al reforzamiento del programa de detección y atención de cáncer cervicouterino (MICAELA). |
| 1.3.3 Contribuir al reforzamiento del programa de detección y atención de cáncer de mama. |
| 1.3.4 Contribuir al reforzamiento del programa de detección y atención de cáncer de pulmón en mujeres no asociada a tabaquismo. |
| 1.3.5 Contribuir al reforzamiento del programa de detección y atención de cáncer de pulmón en mujeres no asociada a tabaquismo. |
| 1.3.6 Contar con un manejo multidisciplinario del paciente con padecimientos oncológicos y de su familia con el fin de establecer un diagnóstico de cáncer hereditario y realizar acciones para su prevención. |
| 1.3.7 Contribuir a mejorar la salud de las mujeres apoyando la atención del cáncer de endometrio. |
| 1.3.8 Cáncer de pulmón en mujeres con mutaciones de receptor de factor de crecimiento epidérmico (EGFR) no asociado a tabaquismo. |
| 1.3.9 Contribuir al acceso, atención, promoción, difusión e investigación del cáncer de ovario. |
| 1.3.10 Contribuir a mejorar la salud de las mujeres post-mastectomizadas. |
Objetivo prioritario 2.- Formación y Desarrollo de Recursos Humanos para la Salud que contribuya a la formación de capital humano de excelencia en las especialidades de medicina de alta especialidad para la atención de los problemas de salud en el México en el campo de las neoplasias.
Estrategia prioritaria 2.1 Contribuir a la disminución de necesidades no cubiertas de profesionales de la salud especializados para la atención de los problemas de salud.
| Acción puntual
|
| 2.1.1 Obtener mejores interpretaciones de las mastografías y mamografías a nivel nacional. |
| 2.1.2 Coadyuvar al mejoramiento de los servicios médicos oncológicos, a través de la capacitación del personal administrativo, técnico y directivo, para mejorar su desempeño en las tareas laborales. |
| 2.1.3 Coadyuvar al mejoramiento de los servicios médicos oncológicos, a través de la capacitación del personal de salud en Oncología y ramas afines, para mejorar su desempeño en las tareas laborales de atención a pacientes. |
| 2.1.4 Contribuir al mejoramiento de los servicios médicos oncológicos, a través de la formación del personal médico especializado en oncología y ramas afines. |
| 2.1.5 Contribuir al mejoramiento de los servicios médicos oncológicos, a través de la educación médica continua del personal médico especializado en oncología y ramas afines. |
| 2.1.6 Contribuir en la formación de profesionales de la salud en posgrados no clínicos con alto nivel. |
| 2.1.7 Contribuir en la formación de profesionales en pregrado con alto nivel. |
Estrategia prioritaria 2.2 Administrar eficientemente la infraestructura médica para mejorar los servicios médicos.
| Acción puntual
|
| 2.2.1 Fortalecer los servicios de salud mediante la mejora de la infraestructura física para incrementar la calidad en la prestación de los servicios en salud. |
| 2.2.2 Desarrollar y optimizar la prestación de los servicios de salud a través de la coordinación, seguimiento y evaluación de los procesos de construcción del inmueble. |
Objetivo prioritario 3: Contribuir a la generación del conocimiento científico oncológico que realice el Instituto que coadyuve al diagnóstico oportuno y tratamiento contra el cáncer en la población.
Estrategia prioritaria 3.1 Contribuir a mejorar el conocimiento científico de los problemas de salud.
| Acción puntual
|
| 3.1.1. Fortalecer la investigación biomédica en oncología para desarrollar investigación con base en criterios de priorización en salud. |
| 3.1.2. Realizar investigación clínica que genere conocimiento en enfermedades oncológicas, así como las medidas para prevenirlas. |
| 3.1.3. Mejorar la estructura de instrumentos, técnicas y procedimientos de la investigación. |
| 3.1.4. Realizar investigación científica en sociomedicina para desarrollar investigación oncológica, con base en criterios de priorización social en salud. |
7.- Metas para el bienestar y Parámetros
Meta del bienestar del Objetivo prioritario 1
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| 1.1 Porcentaje de pacientes referidos por instituciones públicas de salud a los que se les apertura expediente clínico institucional
|
| Objetivo prioritario
| 1.- Contribuir al acceso universal y gratuito a los servicios de salud de excelencia (atención médica y hospitalaria, exámenes médicos) y de medicamentos
de la población con padecimientos de cáncer en el tercer nivel de atención médica.
|
| Definición o descripción
| Este indicador evalúa la correcta referencia de los pacientes por parte de la red de servicios de salud para que el otorgamiento efectivo de atención médica
de acuerdo a la complejidad del padecimiento
|
| Nivel de desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia de medición
| Trimestral
|
| Tipo
| Estratégico
| Acumulado o periódico
| Acumulado
|
| Unidad de medida
| Porcentaje
| Periodo de recolección de datos
| Enero-Diciembre
|
| Dimensión
| Eficiencia
| Disponibilidad de la información
| En el mes de marzo del siguiente año al que se
reporta
|
| Tendencia esperada
| Ascendente
| Unidad Responsable de reportar el avance
| NBV Instituto Nacional de Cancerología
|
| Método de cálculo
| Número de pacientes que han sido referidos por instituciones públicas de salud a los cuales se les apertura expediente clínico institucional en el periodo de
evaluación / Total de pacientes a los cuales se les apertura expediente clínico en el periodo de evaluación x 100
|
| Observaciones
| 1. Paciente referido. Los pacientes que a través de un documento oficial han sido canalizados o referidos por instituciones públicas de salud, para ser valorados y que de presentar un padecimiento que requiere de medicina de alta especialidad, se le atenderá en alguna de las instituciones coordinadas por la CCINSHAE. 2. Expedientes aperturados: Expedientes abiertos por primera vez en la institución a los pacientes para otorgar servicios médicos en los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad. 3. Excluye usuarios de servicios de salud o pacientes que únicamente son canalizados a la institución para realizarles estudios o procedimientos diagnósticos. 4. Las consultas o interconsultas que se otorgan a los pacientes en diferentes los servicios de especialidad o subespecialidad en las unidades coordinadas se deben clasificar como consultas subsecuente. |
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO DEL INDICADOR PARA LA OBTENCIÓN DEL VALOR DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable 1
| Número de pacientes que han
sido referidos por instituciones
públicas de salud a los cuales se
les apertura expediente clínico
institucional en el periodo de
evaluación
| Valor variable 1
| 2.976
| Fuente de información
variable 1
| Registros administrativos de la
Dirección General Adjunta Médica
|
| Nombre variable 2
| Total de pacientes a los cuales
se les apertura expediente
clínico en el periodo de
evaluación
| Valor variable 2
| 5.481
| Fuente de información
variable 2
| Registros administrativos de la
Dirección General Adjunta Médica
|
| Sustitución en método de
cálculo del indicador
| FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100
Porcentaje de pacientes referidos por instituciones públicas de salud a los que se les apertura expediente clínico institucional= ( 2,976 / 5,481 ) * 100 = 54.3
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 54.3
| Los valores se programaron para el año 2015
|
| Año
| 2015
|
| META 2024
| |
| 55.4
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2012
| 2013
| 2014
| 2015
| 2016
| 2017
| 2018
|
| | | | 54.3
| 52.8
| 61.8
| 61.1
|
| METAS INTERMEDIAS
|
| 2020
| 2021
| 2022
| 2023
| 2024
|
| 54.5
| 56.6
| 56.4
| 56.4
| 55.4
|
Meta del bienestar del Objetivo prioritario 1
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| 1.2 Porcentaje de egresos hospitalarios por mejoría y curación
|
| Objetivo prioritario
| 1.- Contribuir al acceso universal y gratuito a los servicios de salud de excelencia (atención médica y hospitalaria, exámenes médicos) y de medicamentos
de la población con padecimientos de cáncer en el tercer nivel de atención médica.
|
| Definición o descripción
| Este indicador permite evaluar los resultados de la eficacia clínica de la atención médica de los pacientes en áreas hospitalarias que presenta problemas de
salud y son tratados en las entidades coordinadas
|
| Nivel de desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia de medición
| Trimestral
|
| Tipo
| Estratégico
| Acumulado o periódico
| Acumulado
|
| Unidad de medida
| Porcentaje
| Periodo de recolección de datos
| Enero-Diciembre
|
| Dimensión
| Eficacia
| Disponibilidad de la información
| En el mes de marzo del siguiente año al que se
reporta
|
| Tendencia esperada
| Ascendente
| Unidad Responsable de reportar el avance
| NBV Instituto Nacional de Cancerología
|
| Método de cálculo
| Número de egresos hospitalarios por mejoría y curación / Total de egresos hospitalarios x 100
|
| Observaciones
| 1. La variable 1 del indicador únicamente incluye los egresos de pacientes en áreas hospitalarias que egresan por mejoría o curación y excluye todos los demás motivos de egreso como traslado, alta voluntaria, defunción o fuga y otras causas de egreso. 2. Egresos por mejoría: Es el alta de un paciente cuando su recuperación es satisfactoria. Asimismo, se incluye a los pacientes que por su estado de cronicidad o etapa terminal requieren de cuidados paliativos o de máximo beneficio, por ello un cuidador (generalmente la familia) o los servicios de un profesional, prodigan cuidados en el hogar. 3. Los egresos de las instituciones que participan en este programa se caracterizan por tener un alto costo ya que tienen como objetivo a pacientes con enfermedades complejas que requieren la participación de personal con altas calificaciones técnicas, organizados en equipos multidisciplinarios para lograr intervenciones más costo-efectivas que los métodos tradicionales en término de salud y económicos para el paciente y la institución. |
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO DEL INDICADOR PARA LA OBTENCIÓN DEL VALOR DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable 1
| Número de egresos
hospitalarios por mejoría y
curación
| Valor variable 1
| 6.068
| Fuente de información
variable 1
| Registros administrativos de la
Dirección General Adjunta Médica
|
| Nombre variable 2
| Total de egresos hospitalarios
| Valor variable 2
| 6.558
| Fuente de información
variable 2
| Registros administrativos de la
Dirección General Adjunta Médica
|
| Sustitución en método de
cálculo del indicador
| FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100
Porcentaje de egresos hospitalarios por mejoría y curación = ( 6,068 / 6,558 ) * 100 = 92.5
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 92.5
| Los valores se programaron para el año 2009
|
| Año
| 2009
|
| META 2024
| Nota sobre la meta 2024
|
| 87.3
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2012
| 2013
| 2014
| 2015
| 2016
| 2017
| 2018
|
| 90.7
| 89.3
| 88.8
| 88.2
| 87.8
| 88.3
| 89.6
|
| METAS INTERMEDIAS
|
| 2020
| 2021
| 2022
| 2023
| 2024
|
| 88.4
| 86.8
| 87.1
| 87.1
| 87.3
|
Meta del bienestar del Objetivo prioritario 1
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| 1.3 Porcentaje de usuarios con percepción de satisfacción de la calidad de la atención médica ambulatoria recibida superior a 80 puntos porcentuales
|
| Objetivo prioritario
| 1.- Contribuir al acceso universal y gratuito a los servicios de salud de excelencia (atención médica y hospitalaria, exámenes médicos) y de medicamentos
de la población con padecimientos de cáncer en el tercer nivel de atención médica.
|
| Definición o descripción
| Este indicador permite evaluar la percepción de la satisfacción con calidad de la atención médica superior a 80 puntos porcentuales de la población usuaria
de servicios ambulatorios que se atiende en las entidades que participan en el programa
|
| Nivel de desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia de medición
| Trimestral
|
| Tipo
| Gestión
| Acumulado o periódico
| Acumulado
|
| Unidad de medida
| Porcentaje
| Periodo de recolección de datos
| Enero-Diciembre
|
| Dimensión
| Calidad
| Disponibilidad de la información
| En el mes de marzo del siguiente año al que se
reporta
|
| Tendencia esperada
| Ascendente
| Unidad Responsable de reportar el avance
| NBV Instituto Nacional de Cancerología
|
| Método de cálculo
| Número de usuarios en atención ambulatoria que manifestaron una calificación de percepción de satisfacción de la calidad de la atención recibida superior a
80 puntos porcentuales / Total de usuarios en atención ambulatoria encuestados x 100
|
| Observaciones
| 1. Las encuestas deberán de atender a la metodología establecida en la regulación en la materia y serán aplicadas exclusivamente a los usuarios de las áreas de atención ambulatoria. 2. Los registros institucionales de las encuestas aplicadas deberán incluir la metodología estadística utilizada para determinar la validez de la muestra poblacional con un intervalo de confianza no menor a 95 % |
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO DEL INDICADOR PARA LA OBTENCIÓN DEL VALOR DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable 1
| Número de usuarios en atención
ambulatoria que manifestaron
una calificación de percepción
de satisfacción de la calidad de
la atención recibida superior a
80 puntos porcentuales
| Valor variable 1
| 718
| Fuente de información
variable 1
| Registros administrativos de la
Dirección General Adjunta Médica
|
| Nombre variable 2
| Total de usuarios en atención
ambulatoria encuestados
| Valor variable 2
| 1,002
| Fuente de información
variable 2
| Registros administrativos de la
Dirección General Adjunta Médica
|
| Sustitución en método de
cálculo del indicador
| FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100
Porcentaje de usuarios con percepción de satisfacción de la calidad de la atención médica ambulatoria recibida superior a 80 puntos porcentuales = ( 718 /
1,002 ) * 100 = 71.7
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 71.7
| Los valores se programaron para el año 2016
|
| Año
| 2016
|
| META 2024
| Nota sobre la meta 2024
|
| 89.4
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2012
| 2013
| 2014
| 2015
| 2016
| 2017
| 2018
|
| | | | | 71.7
| 78.8
| 84.9
|
| METAS INTERMEDIAS
|
| 2020
| 2021
| 2022
| 2023
| 2024
|
| 80.0
| 85.6
| 88.2
| 88.2
| 89.4
|
Meta del bienestar del Objetivo prioritario 1
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| 1.4 Porcentaje de sesiones de rehabilitación especializadas realizadas respecto al total realizado
|
| Objetivo prioritario
| 1.- Contribuir al acceso universal y gratuito a los servicios de salud de excelencia (atención médica y hospitalaria, exámenes médicos) y de medicamentos
de la población con padecimientos de cáncer en el tercer nivel de atención médica.
|
| Definición o descripción
| Evalúa el otorgamiento de sesiones de rehabilitación especializadas (son realizadas por personal altamente calificado, organizado en equipos
multidisciplinarios, con equipamiento especializado, en pacientes con padecimientos complejos, generalmente de alto costo) proporcionadas para limitar las
secuelas o discapacidad y mejorar la calidad de vida
|
| Nivel de desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia de medición
| Trimestral
|
| Tipo
| Gestión
| Acumulado o periódico
| Acumulado
|
| Unidad de medida
| Porcentaje
| Periodo de recolección de datos
| Enero-Diciembre
|
| Dimensión
| Eficiencia
| Disponibilidad de la información
| En el mes de marzo del siguiente año al que se
reporta
|
| Tendencia esperada
| Ascendente
| Unidad Responsable de reportar el avance
| NBV Instituto Nacional de Cancerología
|
| Método de cálculo
| Número de sesiones de rehabilitación especializadas realizadas / Total de sesiones de rehabilitación realizadas x 100
|
| Observaciones
| 1. Sesiones de rehabilitación especializadas: Son sesiones realizadas por personal altamente calificado, organizado en equipos multidisciplinarios, con equipamiento especializado, en pacientes con padecimientos complejos, en algunos casos también se utiliza equipo y tecnología de punta para limitar las secuelas, discapacidad y mejorar la calidad de vida. 2. Con base en el criterio anterior, las instituciones deberán establecer un catálogo de procedimientos de rehabilitación especializada que sirva de referencia para diferenciarlas respecto al total de sesiones realizadas en la institución, así como programar adecuadamente sus actividades, y el seguimiento de las mismas. 3. El catálogo referido en el punto anterior y la programación deberán integrarse al Programa Anual de Trabajo de la institución. |
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO DEL INDICADOR PARA LA OBTENCIÓN DEL VALOR DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable 1
| Número de sesiones de
rehabilitación especializadas
realizadas
| Valor variable 1
| 6.853
| Fuente de información
variable 1
| Registros administrativos de la
Dirección General Adjunta Médica
|
| Nombre variable 2
| Total de sesiones de
rehabilitación realizadas
| Valor variable 2
| 6.905
| Fuente de información
variable 2
| Registros administrativos de la
Dirección General Adjunta Médica
|
| Sustitución en método de
cálculo del indicador
| FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100
Porcentaje de sesiones de rehabilitación especializadas realizadas respecto al total realizado = (6,853 / 6,905 ) * 100 = 99.2
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 99.2
| Los valores se programaron para el año 2016
|
| Año
| 2016
|
| META 2024
| Nota sobre la meta 2024
|
| 98.8
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2012
| 2013
| 2014
| 2015
| 2016
| 2017
| 2018
|
| | | | | 99.2
| 98.8
| 98.4
|
| METAS INTERMEDIAS
|
| 2020
| 2021
| 2022
| 2023
| 2024
|
| 99.0
| 98.0
| 98.8
| 98.8
| 98.8
|
Meta del bienestar del Objetivo prioritario 1
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| 1.5 Porcentaje de procedimientos diagnósticos de alta especialidad realizados
|
| Objetivo prioritario
| 1.- Contribuir al acceso universal y gratuito a los servicios de salud de excelencia (atención médica y hospitalaria, exámenes médicos) y de medicamentos
de la población con padecimientos de cáncer en el tercer nivel de atención médica.
|
| Definición o descripción
| Determina la proporción de procedimientos diagnósticos de alta especialidad otorgados, respecto al total de los realizados en la institución. (En pacientes o
usuarios ambulatorios)
|
| Nivel de desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia de medición
| Trimestral
|
| Tipo
| Gestión
| Acumulado o periódico
| Acumulado
|
| Unidad de medida
| Porcentaje
| Periodo de recolección de datos
| Enero-Diciembre
|
| Dimensión
| Eficiencia
| Disponibilidad de la información
| En el mes de marzo del siguiente año al que se
reporta
|
| Tendencia esperada
| Ascendente
| Unidad Responsable de reportar el avance
| NBV Instituto Nacional de Cancerología
|
| Método de cálculo
| Número de procedimientos diagnósticos ambulatorios realizados considerados de alta especialidad por la institución / Total de procedimientos diagnósticos
ambulatorios realizados x 100
|
| Observaciones
| 1. Los procedimientos diagnósticos ambulatorios de alta especialidad, son aquellos que requieren el uso de equipo con tecnología de punta, así como la intervención de personal altamente calificado y especializado organizado en equipos multidisciplinarios con el uso de tecnología de vanguardia que permiten realizar diagnósticos más precisos para lograr intervenciones más costo-efectivas que los métodos tradicionales en términos de salud y económicos para el paciente y la institución aprovechando el avance de la ciencia y la innovación. 2. Excluye estudios de laboratorio. 3. Con base en los criterios anteriores, las instituciones deberán establecer un catálogo de procedimientos diagnósticos ambulatorios de alta especialidad, que sirva de referencia para diferenciarlos respecto al total de procedimientos diagnósticos realizados en la institución, así como programar adecuadamente sus metas y el seguimiento de las mismas. 4. El catálogo a que hace referencia el punto anterior y la programación deberán integrarse al Programa Anual de Trabajo de la institución. |
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO DEL INDICADOR PARA LA OBTENCIÓN DEL VALOR DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable 1
| Número de procedimientos
diagnósticos ambulatorios
realizados considerados de alta
especialidad por la institución
| Valor variable 1
| 223
| Fuente de información
variable 1
| Registros administrativos de la
Dirección General Adjunta Médica
|
| Nombre variable 2
| Total de procedimientos
diagnósticos ambulatorios
realizados
| Valor variable 2
| 223
| Fuente de información
variable 2
| Registros administrativos de la
Dirección General Adjunta Médica
|
| Sustitución en método de
cálculo del indicador
| FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100
Porcentaje de procedimientos diagnósticos de alta especialidad realizados = ( 223 / 223 ) * 100 = 100.0
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 100.0
| Los valores se programaron para el año 2016
|
| Año
| 2016
|
| META 2024
| Nota sobre la meta 2024
|
| 60.7
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2012
| 2013
| 2014
| 2015
| 2016
| 2017
| 2018
|
| | | | | 100.0
| 11.0
| 17.9
|
| METAS INTERMEDIAS
|
| 2020
| 2021
| 2022
| 2023
| 2024
|
| 56.5
| 59.1
| 59.1
| 59.1
| 60.7
|
Meta del bienestar del Objetivo prioritario 1
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| 1.6 Porcentaje de procedimientos terapéuticos ambulatorios de alta especialidad realizados
|
| Objetivo prioritario
| 1.- Contribuir al acceso universal y gratuito a los servicios de salud de excelencia (atención médica y hospitalaria, exámenes médicos) y de medicamentos de
la población con padecimientos de cáncer en el tercer nivel de atención médica.
|
| Definición o descripción
| Determina la proporción de procedimientos terapéuticos ambulatorios de alta especialidad (en pacientes o usuarios ambulatorios) que realiza la entidad
|
| Nivel de desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia de medición
| Trimestral
|
| Tipo
| Gestión
| Acumulado o periódico
| Acumulado
|
| Unidad de medida
| Porcentaje
| Periodo de recolección de datos
| Enero-Diciembre
|
| Dimensión
| Eficiencia
| Disponibilidad de la información
| En el mes de marzo del siguiente año al que se reporta
|
| Tendencia esperada
| Ascendente
| Unidad Responsable de reportar el
avance
| NBV Instituto Nacional de Cancerología
|
| Método de cálculo
| Número de procedimientos terapéuticos ambulatorios realizados considerados de alta especialidad por la institución / Total de procedimientos terapéuticos
ambulatorios realizados x 100
|
| Observaciones
| 1. Los procedimientos terapéuticos ambulatorios de alta especialidad son aquellos otorgados. por personal altamente calificado, organizado en equipos multidisciplinarios, con equipamiento de alta tecnología y realizado en pacientes con padecimientos complejos para limitar las secuelas, discapacidad y mejorar la calidad de vida 2. Con base en los criterios anteriores, las instituciones deberán establecer un catálogo de procedimientos terapéuticos ambulatorios de alta especialidad que sirva de referencia para diferenciarlas respecto a al total de procedimientos terapéuticos ambulatorios realizados en la institución, así como programar adecuadamente sus metas, y el seguimiento de las mismas. 3. El catálogo mencionado en el punto anterior y la programación deberán integrarse al Programa Anual de Trabajo institucional. |
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO DEL INDICADOR PARA LA OBTENCIÓN DEL VALOR DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable 1
| Número de procedimientos
terapéuticos ambulatorios
realizados considerados de alta
especialidad por la institución
| Valor variable 1
| 1,336
| Fuente de información
variable 1
| Registros administrativos de la Dirección
General Adjunta Médica
|
| Nombre variable 2
| Total de procedimientos
terapéuticos ambulatorios
realizados
| Valor variable 2
| 1,336
| Fuente de información
variable 2
| Registros administrativos de la Dirección
General Adjunta Médica
|
| Sustitución en método de
cálculo del indicador
| FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100
Porcentaje de procedimientos terapéuticos ambulatorios de alta especialidad realizados = ( 1,336 / 1,336 ) * 100 = 100.0
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 100.0
| Los valores se programaron para el año 2016
|
| Año
| 2016
|
| META 2024
| Nota sobre la meta 2024
|
| 100.0
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2012
| 2013
| 2014
| 2015
| 2016
| 2017
| 2018
|
| | | | | 100.0
| 100.0
| 100.0
|
| METAS INTERMEDIAS
|
| 2020
| 2021
| 2022
| 2023
| 2024
|
| 100.0
| 100.0
| 100.0
| 100.0
| 100.0
|
Meta del bienestar del Objetivo prioritario 1
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| 1.7 Eficacia en el otorgamiento de consulta programada (preconsulta, primera vez, subsecuentes, urgencias o admisión continua)
|
| Objetivo prioritario
| 1.- Contribuir al acceso universal y gratuito a los servicios de salud de excelencia (atención médica y hospitalaria, exámenes médicos) y de medicamentos
de la población con padecimientos de cáncer en el tercer nivel de atención médica.
|
| Definición o descripción
| Evaluación del grado de cumplimiento de la programación de consultas en relación con el uso eficaz de los recursos institucionales de acuerdo a la
planeación estratégica y operativa de la entidad
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| Nivel de desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia de medición
| Trimestral
|
| Tipo
| Gestión
| Acumulado o periódico
| Acumulado
|
| Unidad de medida
| Porcentaje
| Periodo de recolección de datos
| Enero-Diciembre
|
| Dimensión
| Eficacia
| Disponibilidad de la información
| En el mes de marzo del siguiente año al que se
reporta
|
| Tendencia esperada
| Ascendente
| Unidad Responsable de reportar el avance
| NBV Instituto Nacional de Cancerología
|
| Método de cálculo
| Número de consultas realizadas (preconsulta, primera vez, subsecuentes, urgencias o admisión continua) / Número de consultas programadas (preconsulta,
primera vez, subsecuentes, urgencias o admisión continua) x 100
|
| Observaciones
| 1. El indicador tiene como propósito evaluar el grado de eficacia del sistema de programación de consultas en atención ambulatoria, así como su efecto en la disposición de los recursos financieros, humanos e infraestructura de la institución. 2. Se deben integrar las consultas otorgadas en atención de urgencias y/o admisión continua, dependiendo del servicio con que cuente la institución. 3. La cuantificación de las consultas de urgencias y/o admisión continua corresponderá a la estimación con base en la experiencia de la entidad sobre las consultas previstas que se atenderán en urgencias y/o admisión continua de la institución durante el periodo a reportar. |
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO DEL INDICADOR PARA LA OBTENCIÓN DEL VALOR DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable 1
| Número de consultas realizadas
(preconsulta, primera vez,
subsecuentes, urgencias o
admisión continua)
| Valor variable 1
| 232,035
| Fuente de información
variable 1
| Registros administrativos de la
Dirección General Adjunta Médica
|
| Nombre variable 2
| Número de consultas
programadas (preconsulta,
primera vez, subsecuentes,
urgencias o admisión continua)
| Valor variable 2
| 229800
| Fuente de información
variable 2
| Registros administrativos de la
Dirección General Adjunta Médica
|
| Sustitución en método de
cálculo del indicador
| FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100
Eficacia en el otorgamiento de consulta programada (preconsulta, primera vez, subsecuentes, urgencias o admisión continua) = ( 232,035 / 229,800 ) * 100 =
101.0
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 101.0
| |
| Año
| 2018
|
| META 2024
| Nota sobre la meta 2024
|
| 98.1
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2012
| 2013
| 2014
| 2015
| 2016
| 2017
| 2018
|
| | | | | | | 101.0
|
| METAS INTERMEDIAS
|
| 2020
| 2021
| 2022
| 2023
| 2024
|
| 99.4
| 98.1
| 98.0
| 98.0
| 98.1
|
Meta del bienestar del Objetivo prioritario 1
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| 1.8 Porcentaje de usuarios con percepción de satisfacción de la calidad de la atención médica hospitalaria recibida superior a 80 puntos porcentuales
|
| Objetivo prioritario
| 1.- Contribuir al acceso universal y gratuito a los servicios de salud de excelencia (atención médica y hospitalaria, exámenes médicos) y de medicamentos de
la población con padecimientos de cáncer en el tercer nivel de atención médica.
|
| Definición o descripción
| Este indicador permite evaluar la calidad de la atención médica hospitalaria, con base en la percepción de los usuarios y considerando el porcentaje de
satisfacción superior a 80 puntos porcentuales de la población usuaria de servicios hospitalarios que se atiende en las entidades que participan en el
programa
|
| Nivel de desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia de medición
| Trimestral
|
| Tipo
| Gestión
| Acumulado o periódico
| Acumulado
|
| Unidad de medida
| Porcentaje
| Periodo de recolección de datos
| Enero-Diciembre
|
| Dimensión
| Calidad
| Disponibilidad de la información
| En el mes de marzo del siguiente año al que se reporta
|
| Tendencia esperada
| Ascendente
| Unidad Responsable de reportar el
avance
| NBV Instituto Nacional de Cancerología
|
| Método de cálculo
| Número de usuarios en atención hospitalaria que manifestaron una calificación de percepción de satisfacción de la calidad de la atención recibida superior a
80 puntos porcentuales / Total de usuarios en atención hospitalaria encuestados x 100
|
| Observaciones
| 1. Las encuestas son las aplicadas a usuarios de las áreas de atención hospitalaria y estarán determinadas conforme a la metodología que garantice un intervalo de confianza igual o mayor a 95 % 2. Los registros institucionales de las encuestas aplicadas deberán incluir la metodología estadística utilizada para determinar la validez de la muestra poblacional. |
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO DEL INDICADOR PARA LA OBTENCIÓN DEL VALOR DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable 1
| Número de usuarios en atención
hospitalaria que manifestaron
una calificación de percepción
de satisfacción de la calidad de
la atención recibida superior a
80 puntos porcentuales
| Valor variable 1
| 535
| Fuente de información
variable 1
| Registros administrativos de la Dirección
General Adjunta Médica
|
| Nombre variable 2
| Total de usuarios en atención
hospitalaria encuestados
| Valor variable 2
| 700
| Fuente de información
variable 2
| Registros administrativos de la Dirección
General Adjunta Médica
|
| Sustitución en método de
cálculo del indicador
| FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100
Porcentaje de usuarios con percepción de satisfacción de la calidad de la atención médica hospitalaria recibida superior a 80 puntos porcentuales = ( 535 /
700) * 100 = 76.4
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 76.4
| Los valores se programaron para el año 2016
|
| Año
| 2016
|
| META 2024
| Nota sobre la meta 2024
|
| 87.7
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2012
| 2013
| 2014
| 2015
| 2016
| 2017
| 2018
|
| | | | | 76.4
| 84.5
| 81.3
|
| METAS INTERMEDIAS
|
| 2020
| 2021
| 2022
| 2023
| 2024
|
| 80.0
| 84.4
| 84.4
| 86.7
| 87.7
|
Meta del bienestar del Objetivo prioritario 1
| ELEMENTOS DE META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| Nombre
| 1.9 Porcentaje de expedientes clínicos revisados aprobados conforme a la NOM SSA 004
|
| Objetivo prioritario
| 1.- Contribuir al acceso universal y gratuito a los servicios de salud de excelencia (atención médica y hospitalaria, exámenes médicos) y de medicamentos
de la población con padecimientos de cáncer en el tercer nivel de atención médica.
|
| Definición o descripción
| El porcentaje de expedientes que cumplen lo establecido en la metodología establecida en la Norma Oficial Mexicana 004, respecto al total de expedientes
revisados.
|
| Nivel de desagregación
| Nacional
| Periodicidad o frecuencia de medición
| Trimestral
|
| Tipo
| Gestión
| Acumulado o periódico
| Acumulado
|
| Unidad de medida
| Porcentaje
| Periodo de recolección de datos
| Enero-Diciembre
|
| Dimensión
| Calidad
| Disponibilidad de la información
| En el mes de marzo del siguiente año al que se
reporta
|
| Tendencia esperada
| Ascendente
| Unidad Responsable de reportar el avance
| NBV Instituto Nacional de Cancerología
|
| Método de cálculo
| Número de expedientes clínicos revisados que cumplen con los criterios de la NOM SSA 004 / Total de expedientes revisados por el Comité del expediente
clínico institucional x 100
|
| Observaciones
| 1. Aplicar la metodología establecida en la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del Expediente Clínico. (Anexo I), o en su caso la muestra de expedientes clínicos analizada por la institución, misma que deberá cumplir con criterios estadísticos que permitan estimar o tener un intervalo de confianza no menor a 95%, y en todos los casos la institución deberá conservar la memoria de cálculo de esta determinación. 2. NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del expediente clínico. Tiene como propósito establecer con precisión los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios a la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico, el cual constituye una herramienta de uso obligatorio para el personal del área de salud, de los sectores público, social y privado que integran el Sistema Nacional de Salud. Esta Norma en su Anexo 1 recomienda una metodología de evaluación. 3. Expediente Clínico. Se trata del conjunto único de información y datos personales de un paciente, que puede estar integrado por documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de otras tecnologías, mediante los cuales se hace constar en diferentes momentos del proceso de la atención médica, las diversas intervenciones del personal del área de la salud, así como describir el estado de salud del paciente; además de incluir en su caso, datos acerca del bienestar físico, mental y social del mismo.. |
| APLICACIÓN DEL MÉTODO DE CÁLCULO DEL INDICADOR PARA LA OBTENCIÓN DEL VALOR DE LA LÍNEA BASE
|
| Nombre variable 1
| Número de expedientes clínicos
revisados que cumplen con los
criterios de la NOM SSA 004
| Valor variable 1
| 172
| Fuente de información
variable 1
| Registros administrativos de la
Dirección General Adjunta Médica
|
| Nombre variable 2
| Total de expedientes revisados
por el Comité del expediente
clínico institucional
| Valor variable 2
| 192
| Fuente de información
variable 2
| Registros administrativos de la
Dirección General Adjunta Médica
|
| Sustitución en método de
cálculo del indicador
| FÓRMULA: VARIABLE1 / VARIABLE2 X 100
Porcentaje de expedientes clínicos revisados aprobados conforme a la NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del Expediente Clínico = (172 /192 ) *
100 = 89.6
|
| VALOR DE LÍNEA BASE Y METAS
|
| Línea base
| Nota sobre la línea base
|
| Valor
| 0
| Los valores se programaron para el año 2016
|
| Año
| 2012
|
| META 2024
| Nota sobre la meta 2024
|
| 93.5
| |
| SERIE HISTÓRICA DE LA META PARA EL BIENESTAR O PARÁMETRO
|
| 2012
| 2013
| 2014
| 2015
| 2016
| 2017
| 2018
|
| 0
| 100.0
| 68.2
| 87.2
| 89.6
| 93.5
| 93.6
|
